顎が痛い・口が開きにくいときに歯科でできること｜顎関節症の考え方

カテゴリ：歯周病・口腔外科　|　公開日：2026-08-02　|　最終更新日：2026-09-01　|　点検日：2026-09-01　|　監修：石山 雄一（石山歯科医院 院長・歯科医師）

お困りの症状がある場合は、お電話（0276-82-2222）でご相談ください。診療時間：月・火・水・金 9:00〜12:00 / 14:00〜18:00、土 9:00〜12:00 / 14:00〜16:30（受付：平日17:30・土曜16:00まで）

顎関節症でみられる3つの症状

このうち音だけがして痛みも開きにくさもない場合は、治療せず経過をみることもあります。一方、痛みで食事がとりづらい、急に口が開かなくなったという場合は、早めにご相談ください。

原因は一つではありません

顎関節症は「これが原因」と一つに決まることが少なく、いくつかの要因が積み重なって発症すると考えられています。

• 噛みしめ・食いしばり — 日中に無意識で上下の歯を接触させ続けている（TCH）
• 睡眠中の歯ぎしり
• 姿勢 — 長時間のデスクワーク、頬杖、うつぶせ寝
• ストレス・睡眠不足 — 筋肉の緊張が続きやすくなります
• 硬いものを頻繁に噛む、大きく開ける習慣
• 噛み合わせの変化 — ただし、噛み合わせだけが原因となることは多くないと考えられています

そのため治療も「一つを直せば終わり」ではなく、負担をかけている要因を減らしていく進め方になります。

歯科で行う検査

• 問診 — いつから、どんなときに、どの程度痛むか。生活習慣や睡眠の状況もうかがいます
• 開口量の測定 — 何mm開くかを記録し、経過を比較します
• 触診 — 顎の関節と、噛むための筋肉（咬筋・側頭筋）の痛みを確認します
• 画像検査 — レントゲンや歯科用CTで、関節の形や親知らずの状態、歯の炎症の有無を確認します

当院では歯科用CTで撮影した画像をお見せしながら、いま何が起きているかをご説明します。詳しくは 口腔内の見える化について をご覧ください。

歯科での治療

1. セルフケアの指導（治療の土台）

まず取り組んでいただくのが、顎に負担をかけている習慣を減らすことです。とくに日中の噛みしめ（TCH）は自覚のない方が多く、気づいて離すだけで症状が軽くなることがあります。

• 食事以外のときは、上下の歯を接触させない（唇は閉じ、歯は離す）
• 目につく場所に付箋を貼るなどして、気づく回数を増やす
• 頬杖・うつぶせ寝・長時間の同じ姿勢を避ける
• 痛みが強い時期は、硬いもの・大きく開ける食べ方を控える

2. スプリント療法（保険適用）

マウスピース型の装置を主に就寝時に装着し、歯ぎしりや噛みしめの力が関節や歯にかかるのを和らげます。顎関節症の治療用装置は健康保険が適用されます。

装置は型取りをして製作し、装着後は当たり具合を調整しながら経過をみます。通院回数の目安は、検査・型取り・装着・調整で4回程度です。症状や適合により回数は前後します。

3. 痛みへの対処

痛みが強い時期には、消炎鎮痛薬の処方や、筋肉の緊張をやわらげるためのマッサージ・温罨法をご案内することがあります。

4. 医科・専門機関との連携

関節そのものの変形が疑われる場合、症状が長引く場合、痛みの背景に別の要因が考えられる場合は、連携する医療機関へご紹介します。

※ 記載の期間・回数・費用は目安です。お口の状態や全身の状態により異なり、実際の治療方針は診察のうえ判断いたします。

受診の目安

次にあてはまる場合は、早めにご相談ください。

• 痛みで食事がとりづらい／眠りが妨げられる
• 急に口が開かなくなった、閉じられなくなった
• 指を縦に3本入れられない状態が続いている
• 顎の症状に加えて、顔のしびれ・強い頭痛・発熱がある
• 数週間たっても軽くならない

リスク・副作用