銀歯の中で進む二次カリエスと、削る量が増える悪循環

カテゴリ：再発予防　|　公開日：2026-07-27　|　最終更新日：2026-09-01　|　点検日：2026-09-01　|　監修：石山 雄一（石山歯科医院 院長・歯科医師）

二次カリエスとは

二次カリエス（二次う蝕）とは、治療済みの歯の、詰め物や被せ物の境目から新たに進むむし歯のことです。

詰め物と歯の間にはごくわずかな境目があります。銀歯（金属)は経年により、接着している部分が劣化したり、わずかな隙間が生じたりします。そこから細菌が侵入し、詰め物の下でむし歯が進みます。

なぜ気づきにくいのか

このため、症状が出たときにはかなり進行していることがあります。神経に達していると、削って詰めるだけでは済まず、神経を取る治療（根管治療）が必要になることもあります。

削る量が増える悪循環

二次カリエスを削って詰め直すと、前より大きく削ることになります。健康な歯質が少しずつ失われ、再治療を繰り返すうちに歯の寿命が縮んでいきます。

この悪循環を止めるには、次の2つが必要です。

• 早期発見 — 小さいうちに対応すれば、削る量を抑えられます
• 原因の除去 — なぜむし歯になったのかを突き止める（むし歯が何度も再発するのはなぜか）

痛みが出る前に見つけるには

二次カリエスは見た目でわからないため、定期的な検査で見つけることが大切です。

• レントゲン検査 — 詰め物の下や歯と歯の間のむし歯を確認できます
• 詰め物の境目のチェック — 段差や着色、隙間がないかを確認します
• お口の写真での経過確認 — 前回との変化を比べられます

当院では、検査データやお口の写真をお見せしながらご説明します。「まだ小さいので経過を見ましょう」「ここは治療しましょう」という判断も、根拠をお示しします。

詰め替えるときの選択

二次カリエスで詰め替えが必要な場合、詰め物の素材にはいくつか選択肢があります。保険の材料と自費の材料があり、それぞれ特徴が異なります。

いずれの素材を選んでも、原因を取り除き、メンテナンスを続けなければ再発します。素材選びと同じくらい、その後のケアが大切です。