高齢者の口腔ケアと誤嚥性肺炎の関係

カテゴリ：小児・高齢者　|　公開日：2026-07-28　|　最終更新日：2026-09-01　|　点検日：2026-09-01　|　監修：石山 雄一（石山歯科医院 院長・歯科医師）

誤嚥性肺炎が起こる仕組み

飲み込むとき、通常は気管の入り口が閉じ、食べ物や唾液は食道へ送られます。加齢や病気でこの働きが弱くなると、気管のほうへ入り込む（誤嚥する）ことがあります。

このとき、口の中の細菌が一緒に運ばれます。肺に達した細菌が炎症を起こしたものが誤嚥性肺炎です。

口腔ケアで何が変わるのか

誤嚥そのものを完全に止めることは困難です。しかし、誤嚥したときに一緒に運ばれる細菌の量は、口腔ケアで減らせます。

高齢の方、特に介護が必要な方では、次の理由で口の中の細菌が増えやすくなります。

• ご自身での歯みがきが難しくなる
• 唾液の量が減り、自浄作用が低下する（服用中のお薬の影響もあります）
• 入れ歯の内側に汚れが溜まる
• 舌の表面に舌苔がつきやすくなる
• 口が乾いて汚れが張りつく

厚生労働省 e-ヘルスネットや日本老年歯科医学会でも、口腔ケアと全身の健康との関連について情報が公開されています。

歯がない方にも口腔ケアは必要です

「歯が1本もないから、口の中のケアはいらない」と思われることがありますが、細菌は歯の表面だけにいるわけではありません。

• 舌 — 舌苔として細菌が付着します
• 頬の内側・上あご・歯ぐき — 粘膜にも汚れが付きます
• 入れ歯 — 内側と表面に細菌の膜（デンチャープラーク）ができます

入れ歯は毎日外して洗ってください。就寝時は外して、水または洗浄剤に浸けて保管します。

ご家族が自宅でできるケア

自宅でのケアが難しい場合

ご自宅でのケアが難しい場合、訪問診療で専門的な口腔清掃を行い、ご家族への手技のご案内もできます。石山歯科医院は訪問診療に対応しています。

次のような場合は中止して、ご相談ください。

• 強くむせる、呼吸が苦しそう／出血が続く
• 強く嫌がる、拒否が続く／発熱がある
• 口の中に白い苔状のもの、赤い腫れ、痛みがある

訪問診療の対象と費用は 板倉町で訪問歯科をお探しの方へ をご覧ください。